南方周末
李梓萌
2026-02-17 18:22:34
“哎呀，我的嗓子又啞了！”這句日常的抱怨，往往隱藏著不容忽視的健康信號。當聲音變得嘶啞，我們稱之為“BBBB嗓”。這看似微不足道的嗓音變化，卻可能預示著多種咽喉疾病。而在廣袤的安徽大地，一種被稱為“安徽BBBB嗓”的現(xiàn)象，更是引發(fā)了人們的廣泛關(guān)注。
究竟什么是“安徽BBBB嗓”？它與我們普遍認知中的“BBBB嗓”又有何區(qū)別？哪一種更為嚴重呢？今天，就讓我們一起踏上這場關(guān)于聲音健康的探索之旅，揭開BBBB嗓的神秘面紗。
我們來談?wù)勂毡榇嬖诘腂BBB嗓。導致嗓音嘶啞的原因多種多樣，最常見的包括：
急性咽喉炎：這是最常見的一種。通常由病毒或細菌感染引起，表現(xiàn)為咽喉部疼痛、紅腫，聲音嘶啞甚至失聲。感冒、流行性感冒等都會誘發(fā)急性咽喉炎。慢性咽喉炎：長期刺激、不良的生活習慣（如長期煙酒、過度用聲、空氣污染等）可導致咽喉黏膜慢性充血、腫脹，聲音長期嘶啞，常伴有異物感、干癢、咳嗽等癥狀。
聲帶小結(jié)和聲帶息肉：這是長期過度用聲或不當用聲的“職業(yè)病”。例如，教師、歌手、播音員等，如果用聲方法不當，聲帶長期受到摩擦和擠壓，容易形成聲帶小結(jié)（俗稱“麥粒腫”）或聲帶息肉，導致聲音低沉、粗糙，甚至出現(xiàn)破音。喉返神經(jīng)損傷：喉返神經(jīng)是支配聲帶運動的重要神經(jīng)。
手術(shù)（如甲狀腺手術(shù)、頸部手術(shù)）、外傷、腫瘤壓迫等都可能損傷喉返神經(jīng)，導致一側(cè)或雙側(cè)聲帶??麻痹，引起聲音嘶啞。喉部腫瘤：雖然相對少見，但??喉部惡性腫瘤（如喉癌）早期癥狀也可能表現(xiàn)為聲音嘶啞，且這種嘶啞會進行性加重，伴有吞咽困難、頸部腫塊等。
“安徽BBBB嗓”：地理、環(huán)境與生活習慣的“交響曲”
為何會出現(xiàn)“安徽BBBB嗓”的說法呢？這并非一個官方醫(yī)學術(shù)語，而是民間一種對特定地區(qū)人群嗓音特征的??形象描述，通常??指的是安徽地區(qū)部分人群，特別是受過某種環(huán)境或生活方式影響后，出現(xiàn)的長期、頑固的嗓音嘶啞問題。其成因往往是多種因素交織的結(jié)果，可能包含以下幾點：
地理與環(huán)境因素：安徽地處華東，部分地區(qū)氣候干燥或濕度變化較大，尤其是在秋冬季節(jié)，容易引發(fā)呼吸道??黏膜干燥，為咽喉炎癥的發(fā)生提供溫床。一些工業(yè)化地區(qū)可能存在空氣污染，長期吸入污染空氣，也會對咽喉黏膜造成慢性刺激。
辛辣刺激性飲食：安徽菜系中有不少口味偏重、偏辣的菜肴。長期大量食用辛辣、油炸、過燙的食物，會直接刺激咽喉黏膜，導致充血、腫脹，加重或誘發(fā)慢性咽喉炎，進而表現(xiàn)為BBBB嗓。煙酒文化：某些地區(qū)或群體中，煙酒文化較為普遍。煙草中的有害物質(zhì)和酒精的刺激性，對聲帶和咽喉黏膜有嚴重的損害作用，是導致嗓音問題的重要因素。
過度用聲與不良用聲習慣：盡管這不是安徽特有，但在一些需要大聲交流的場合（如集市、傳統(tǒng)戲曲表演、某些勞動環(huán)境），加上不正確的發(fā)聲方式，長期以往，極易損傷聲帶。
“共振”效應與群體性感知：當一個地區(qū)有相當比例的人群存??在類似的嗓音問題，并通過口耳相傳，就可能形成一種“地域性”的嗓音特征描述。這種“安徽BBBB嗓”的說法，可能更多的是一種對群體性聲音困擾的形象化概括，而非指代某種特定的、獨立的疾病。
無論是普遍性的BBBB嗓，還是被冠以地域標簽的??“安徽BBBB嗓”，其核心都是嗓音的異常。如何區(qū)分它們，又該如何評估其嚴重程度呢？
主觀感受：嗓音嘶啞的程度、持續(xù)時間、伴隨癥狀（如疼痛、異物感、咳嗽、吞咽困難等）?？陀^指標：需要借助專業(yè)醫(yī)療設(shè)備??進行檢查。
Part1總結(jié)：BBBB嗓并非單一疾病，其成因復雜多樣，既有普遍存在的病理生理基礎(chǔ)，也可能受到地域、環(huán)境、生活習慣等多種因素的綜合影響?！鞍不誃BBB嗓”更像是一種現(xiàn)象的描述，揭示了特定人群在特定環(huán)境下的嗓音健康挑戰(zhàn)。而區(qū)分其嚴重程度，則需要我們從聲音的細微變??化入手，并結(jié)合專業(yè)的醫(yī)療診斷。
在上一部分，我們探尋了BBBB嗓的“前世今生”，了解了其普遍成因以及“安徽BBBB嗓”的地域性特征。BBBB嗓的出現(xiàn)，并??非總是“小打小鬧”，有些情況下，它可能是身體發(fā)出的“紅色警報”。BBBB嗓究竟有多嚴重？我們又該如何辨別??其潛在的健康威脅呢？
短期嘶啞：例如，感冒后持續(xù)數(shù)天或一周的嘶啞，通常是急性咽喉炎的表現(xiàn)，多能自行恢復，嚴重程度較低。中期嘶?。撼掷m(xù)數(shù)周至數(shù)月，可能與慢性咽喉炎、聲帶??小結(jié)等有關(guān)，需要引起注意，并進行針對性治療。長期頑固性嘶?。撼?續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，且癥狀無明顯改善，甚至進行性加重，這往往提示存在更嚴重的問題，如聲帶息肉、喉部良惡性腫瘤、喉返神經(jīng)麻痹等。
無疼痛感、異物感：僅僅是聲音變啞，可能問題相對較輕，如輕度聲帶充血。伴有咽喉疼痛、異物感、干燥、灼熱感：通常提示存在炎癥，如咽喉炎。伴有吞咽困難、吞咽疼痛：這是危險信號，可能與喉部??炎癥加劇、喉部腫物（包括腫瘤）壓迫或侵犯食道有關(guān)。
伴有呼吸困難、喘息：提示氣道受阻，尤其是在劇烈活動或情緒激動時加重，這可能是聲帶水腫、喉部狹窄或腫瘤堵塞氣道導致的，情況非常危急。伴有咳血、體重不明原因下降、頸部腫塊：這些是高度警惕的惡性腫瘤信號。
聲音低沉??、粗糙、音量減?。撼Ｒ娪诼晭〗Y(jié)、息肉、早期炎癥。破音、漏氣感、聲音不穩(wěn)定：可能與聲帶黏膜的改變（如水腫、充??血、愈合不良）或神經(jīng)支配問題有關(guān)。聲音完全消失（失聲）：可能是急性喉炎、聲帶麻痹??、聲帶囊腫或腫瘤的嚴重表現(xiàn)。
“安徽BBBB嗓”與普通BBBB嗓：誰的“隱形殺手”威力更大？
將“安徽BBBB嗓”與普通BBBB嗓進行“誰更嚴重”的比較，其實是一個相對概念。因為“安徽BBBB嗓”并非一種獨立的疾病，而是對一種現(xiàn)象的描述。其內(nèi)在的病因，與普遍存在的BBBB嗓成因是高度重疊的。
如果“安徽BBBB嗓”僅指代因地域環(huán)境、生活習慣（如辛辣飲食、煙酒）導致的慢性咽喉炎或輕度聲帶損傷，那么其嚴重程度可能與普通人群中的慢性咽喉炎相當，通過調(diào)整生活習慣和藥物治療，多數(shù)可以改善。如果“安徽BBBB嗓”的說法背后，隱藏著更深層次的病因，例如，該地區(qū)人群普遍存在某種易感因素，導致了更高比例的聲帶小結(jié)、聲帶息肉，甚至喉部腫瘤的發(fā)生率，那么從這個角度看，其潛在的健康風險就不能被忽視。
醫(yī)學上，我們更關(guān)注的是BBBB嗓背后的具體病因，而不是冠以地域性的標簽。一個來自安徽的人，如果嗓音嘶啞是急性咽喉炎，那與一個來自北京的人急性咽喉炎的嚴重程度是相似的。反之，一個來自安徽的人，如果嗓音嘶啞是早期喉癌，這比一個來自任何地方的人患有輕度慢性咽喉炎都要嚴重得多。
因此，我們不能簡單地說“安徽BBBB嗓”比普通BBBB嗓“更嚴重”或“更不嚴重”。真正決定BBBB嗓嚴重程??度的是其根本病因。
無論是哪種BBBB嗓，都需要警惕以下幾種可能隱藏的“隱形殺手”：
喉部腫瘤（包括喉癌）：這是最需要警惕的。尤其對于長期聲音嘶啞、戒煙酒后仍無改善、進行性加重、伴有吞咽困難、呼吸困難、頸部??淋巴結(jié)腫大等癥狀的??患者，必須立即進行喉鏡檢查，甚至喉部CT/MRI檢查，以排除惡性腫瘤。喉癌早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，治愈率很高。
聲帶長期損傷及不可逆改變：長期不當用聲，導致聲帶小結(jié)、息肉或囊腫，不僅影響聲音，嚴重者甚至可能影響呼吸。這些病變?nèi)绻茨芗皶r治療，可能導致聲帶結(jié)構(gòu)永久性改變??，聲音難以完全恢復。
喉返神經(jīng)麻痹??：損傷原因多樣，如甲狀腺手術(shù)、食管癌、肺癌、主動脈瘤等都可能壓迫或損傷喉返神經(jīng)。單側(cè)聲帶麻痹??可能導??致聲音嘶啞，雙側(cè)麻痹則會引起嚴重的呼吸困難，需要緊急處理。
當你發(fā)現(xiàn)自己長期（超過2-3周）有聲音嘶啞，或者嘶啞伴隨上述危險信號時，請務(wù)必：
及時就醫(yī)：前往耳鼻喉科就診。詳細描述癥狀：告知醫(yī)生嘶啞的開始時間、持續(xù)性、變??化規(guī)律、伴隨癥狀、生活習慣（吸煙、飲酒、職業(yè)暴露等）。進行專業(yè)檢查：喉鏡檢查：這是診斷BBBB嗓最直接、最重要的方法。醫(yī)生通過喉鏡（硬質(zhì)喉鏡、纖維鼻咽喉鏡、電子喉鏡）直觀觀察聲帶、喉腔的情況，判斷是否存在炎癥、水腫、息肉、小結(jié)、腫瘤、麻痹等。
喉部影像學檢查：如CT、MRI，用于評估喉部病變的范圍、性質(zhì)，以及是否有周圍組織侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。神經(jīng)電生理檢查：針對懷疑有神經(jīng)損傷的患者。
BBBB嗓，無論是“安徽BBBB嗓”還是普通BBBB嗓，都提醒著我們，聲音的健康不容忽視。它不僅僅是交流的工具，更是身體狀況的晴雨表。通過科學的辨別和及時的就醫(yī)，我們可以有效區(qū)分BBBB嗓的輕重緩急，避免將小問題拖成大麻煩，更重要的是，能夠及早發(fā)現(xiàn)并戰(zhàn)勝那些潛藏的“隱形殺手”，守護我們寶貴的聲音，和健康的生活。
請記住，任何長期不??緩解的聲音嘶啞，都值得您去專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)進行詳細的檢查。
