南方周末
劉虎
2026-02-14 16:57:37
在四川，有一句俗語：“說多了嗓子BBBB嗓。”這話聽起來有些夸張，卻道出了多少四川人的心聲。川妹子的熱情，川男兒的豪爽，常常伴隨著大聲疾呼、引吭高歌，當然，也免不了“BBBB嗓”的??煩惱。但你是否真正了解，“BBBB嗓”究竟是什么？它又為何如此“偏愛”我們四川人？
“BBBB嗓”，在醫學上更準確的說法是聲音嘶啞，甚至失聲。它并非單一疾病，而是喉部聲帶功能異常的表現。究其原因，真是“剪不斷，理還亂”。
1.急性損傷：一時的“放飛自我”，一世的“聲音之痛”
過度用聲：這是最常見的原因，尤其在我們熱情奔??放的四川。KTV里的“麥霸”，球場邊的“激情吶喊”，會議室里的“長篇大論”，甚至是日常生活中與人爭執時提高的音量，都會讓聲帶在短時間內承受巨大的壓力。就像用力過猛的橡皮筋，聲帶會充血、水腫，引起聲音嘶啞。
急性感染：感冒、流感、急性咽炎、喉炎等呼吸道感染，常常伴隨咽喉部黏膜的??炎癥和水腫。聲帶作為咽喉的一部分，自然也會受到波及，導致聲音嘶啞。尤其是在干燥、寒冷的季節，或者空氣質量不佳的環境下，這種風險會大大增加。化學或物理刺激：煙霧、粉塵、刺激性氣體（如甲醛、氨氣）等，會直接損傷喉部黏膜，引起炎癥反應，導致“BBBB嗓”。
長期在油煙重、粉塵大的環境工作的人群，如廚師、建筑工人等，更容易受到影響。
慢性咽炎/喉炎：長期不良的用聲習慣、反復的感染、過敏等因素，都可能導??致慢性咽喉部炎癥。慢性炎癥會使喉部黏膜增生、肥厚，甚至影響聲帶的正常振動，從而引起長期、反復的聲音嘶啞。聲帶小結/息肉：這是長期過度用聲的“噩夢”。聲帶黏膜在長期摩擦和擠壓下，會出現局部增厚，形成“聲帶小結”，就像嗓子眼里長了兩個小疙瘩。
如果摩擦和擠壓更嚴重，則可能形成“聲帶息肉”，它比小結更突出，形狀不規則，如同嗓子里的“小水泡”或“肉芽”。這些“小東西”都會影響聲帶的閉合和振動，導致聲音嘶啞，甚至發音費力。喉部腫瘤：雖然概率不高，但不可忽視。無論是良性還是惡性腫瘤，生長在聲帶或喉部周圍，都會壓迫、侵犯聲帶，導致聲音嘶啞。
尤其是聲音嘶啞持續時間長、進行性加重、伴有吞咽困難、呼吸困難或不明原因的體重下降等癥狀時，更要警惕。聲帶麻痹：聲帶的運動受到??喉返神經的支配。如果喉返神經受損（如手術損傷、腫瘤壓迫、病毒感染等），會導致一側或雙側聲帶??麻痹，無法正常運動，從而引起聲音嘶啞。
這種情況通常會比較嚴重，可能伴有吞咽嗆咳、聲音低沉無力等癥狀。其他疾病：某些全身性疾病，如甲狀腺功能減退、自身免疫性疾病（如類風濕關節炎）、帕金森病等，也可能影響喉部功能，引起聲音嘶啞。
為何四川的“BBBB嗓”如此普遍？除了普遍存在的用聲習慣，還有一些與四川相關的因素值得探討：
氣候特點：四川盆地多陰雨天氣，空氣濕度較大，但也存在季節性干燥期。這種濕度變化，加上冬季的寒冷，容易誘發呼吸道感染，從而引發“BBBB嗓”。飲食習慣：四川人愛吃辛辣、油炸的食物，雖然能帶來味蕾的滿足，但這些食物對咽喉黏膜具有較強的刺??激性，長期攝入容易導致咽喉部不適，增加“BBBB嗓”的風險。
社會文化：四川人民普遍熱情、開朗、善于交際，這也意味著他們有更多的機會進行大聲交流、歌唱、歡笑。這種“樂于表達”的文化，自然也增加了用聲的強度和頻率。
Part1聚焦于“BBBB嗓”的常見原因，從??急性損傷到慢性病變，并結合四川地域特點進行了分析。下一部分，我們將深入探討如何辨別“BBBB嗓”的嚴重程度，以及有哪些有效的治愈方法。
“BBBB嗓”的“火眼金睛”：辨別嚴重程度，精準對癥下藥
當我們意識到自己的??聲音不再“清脆悅耳”時，第一個念頭往往是：“我的嗓子是不是廢了？”別急！“BBBB嗓”的嚴重程度，并非千篇一律。學會辨別，才能找到最適合自己的“治愈密碼”。
什么樣的“BBBB嗓”需要我們提高警惕，及時就醫？以下幾個“信號燈”，請務必牢記：
聲音嘶啞持續時間長：如果聲音嘶啞超過兩周，或者反復發作，即使不伴有其他明顯不適，也需要引起重視。這可能意味著潛在的慢性損傷或疾病。聲音嘶啞進行性加重：聲音從輕微嘶啞逐漸變得越來越低沉、無力，甚至難以發出聲音，這可能是喉部病??變（如腫瘤）的征兆。
伴隨吞咽困難、疼痛：聲音嘶啞同時出現吞咽時感覺食物卡在喉嚨，或吞咽時喉部疼痛，可能是喉部炎癥、水腫加重，或是腫瘤壓迫所致。伴隨呼吸困難、喘鳴：如果聲音嘶啞時，感到呼吸不暢，甚至聽到喉部發出的“咻咻”聲（喘鳴），這表明聲帶水腫或病變已嚴重影響氣道通暢，是緊急情況，需立即就醫。
聲音嘶啞伴有咳血、頸部腫塊：這些癥狀非常危險，可能是喉部腫瘤侵犯周圍組織或淋巴結轉移的跡象，必須立即尋求專業醫療幫助。聲音嘶啞發生在特定人群：如長期大量吸煙飲酒者、聲音工作者（教師、歌手、主持人）、老年人、免疫力低下者，出現聲音嘶啞時，更應警惕惡性病變的可能性。
二、“BBBB嗓”的??“治療地圖”：多管齊下，重塑天籟之音
一旦確認“BBBB嗓”，別慌！根據病因和嚴重程度，有多種治療方案可供選擇。
禁聲休息：這是最基本也是最重要的治療。盡量少說話，避免大聲喊叫、耳語（耳語比正常??說話更費力），讓聲帶得到充分休息。多喝水：保持咽喉部濕潤，可以緩解干燥和刺激感。溫水、不含咖啡因和酒精的茶飲是首選。避免刺激：戒煙、限制飲酒，少吃辛辣、油炸、過冷、過熱的食物。
避免接觸??煙霧、粉塵??等刺激性環境。調節情緒：保持心情舒暢，避免過度焦慮、激動，以免加重聲帶負擔??。正確發聲練習：在專業指導下進行聲音訓練，學習科學的發聲方法，避免用錯誤的方式“擠壓”嗓子。
抗生素：如果是細菌感染引起的“BBBB嗓”，醫生會根據情況開具抗生素。抗病毒藥物：對于病毒感染，可遵醫囑使用抗病毒藥物。抗過敏藥物：如果過敏是誘因，可使用抗組胺藥物。局部用藥：霧化吸入、含服潤喉糖等，可以緩解咽喉部不適，減輕炎癥。
喉部物理治療：如激光治療、超聲霧化等，可用于緩解炎癥、促進組織修復。手術治療：聲帶小結/息肉切除術：對于影響發聲的聲帶小結或息肉，通常需要通過顯微喉鏡手術將其切除，恢復聲帶的正常形態。喉部腫瘤切除術：根據腫瘤的大小、位置和分期，選擇不??同范圍的喉部切除手術。
喉返神經修復術/神經移植術：對于聲帶麻痹，可能需要進行相關手術來改善聲帶功能。
三、“BBBB嗓”的“預防寶典”：讓你的好聲音“長長久久”
與其等到“BBBB嗓”來襲再手足無措，不如提前做好預防工作，讓你的好聲音“長長久久”！
科學用聲：無論是在日常交流，還是在工作場合，都要注意發聲方式。避免長時間大聲說話，學習腹式呼吸，用氣息支撐聲音。保護嗓子：避??免在空氣質量差的環境下長時間逗留，注意保持室內空氣流通，勤開窗通風。均衡飲食：多吃新鮮蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，保持腸道健康，間接保護咽喉。
規律作息：保證充足睡眠，增強身體免疫力，減少感染的發生。定期檢查：聲音工作者，以及有咽喉部??不適史的人群，建議定期進行喉部檢查，及時發現和治療潛在問題。
四川人的“BBBB嗓”，是熱情奔放的寫照，也是健康的小警示。了解它的成因，掌握辨別方法，并采取恰當的治療和預防措施，你就能擺脫聲音的困擾，重新發出動聽的聲音。記住，你的聲音是你最好的名片，用心呵護，它將為你贏得更多精彩！
