三聯生活周刊
張鷗
2026-02-07 03:58:11
四川，一個以美食、美景聞名于世的巴蜀之地，也孕育了獨具特色的川渝方言，那或高亢或低沉，充滿生活氣息的??“BBBB嗓”成??為了許多人腦海中揮之不去的記憶。當這種“BBBB嗓”不再是地域特色的象征，而是演變成一種持續的、令人困擾的聲音問題時，我們便不得不認真對待——這便是我們常說的“BBBB嗓”的困擾。
究竟什么是“BBBB嗓”？它又為何如此“頑固”？
BBBB嗓的“前世今生”：從“煙火氣”到“健康警報”
“BBBB嗓”并非一個嚴格的醫學術語，它更多地是民間一種對聲音嘶啞、發聲困難等嗓音問題的形象化描述。在四川，由于氣候、飲食習慣（如偏愛辛辣刺激性食物）、生活節奏（如需要頻繁喊叫或長時間說話）等多種因素的影響，不少人容易出現嗓子不適。這種不適，從最初的輕微干澀、異物感，到后來的聲音嘶啞、發聲費力，甚至出現疼痛、咳嗽等癥狀，都可能被籠統地稱為“BBBB嗓”。
從??醫學角度來看，“BBBB嗓”往往指向的是一系列影響聲帶功能的病變或功能性障礙。最常見的包括：
急性咽炎/喉炎：這是最常見的“BBBB嗓”誘因之一。受涼、病毒或細菌感染、過度用聲、空氣污染、接觸刺激性氣體等都可能導致咽喉部??黏膜的炎癥。急性發作時，喉部充血、水腫，聲帶也可能受到??影響，表現為聲音嘶啞，甚至失聲。
慢性咽炎：長期遭受刺激，如長期吸煙、飲酒、熬夜、鼻??后滴??漏（鼻腔分泌物倒流至咽喉部）、胃食管反流等，會導致咽喉部黏膜反復慢性炎癥。患者常常感到咽部不適，有異物感、干燥感，聲音也可能變得粗糙?、嘶啞，尤其在晨??起時癥狀明顯。
聲帶??小結/息肉：這是長期過度用聲的“標志”。聲帶小結是發生在聲帶邊緣的黃豆大小的角質化增生，多發生在兩側聲帶的對稱部位；而聲帶息肉則是一種良性腫瘤，可能單側或雙側發生，形態不一。它們都會影響聲帶的正常振動，導致聲音嘶啞、音量減弱、容易疲勞。
功能性發聲障礙：有些“BBBB嗓”并非由器質性病變引起，而是由于不正確的發聲方式、長期不當的用聲習慣（如大喊大叫、說話過快過響、用喉嚨擠壓發聲等）導致喉部肌肉過度緊張、協調性差。
其他原因：還有一些相對少見但同樣需要警惕的原因，如聲帶麻痹（多由神經損傷引起）、喉部腫瘤、甲狀腺疾病影響等，這些都需要專業的醫生進行鑒別診斷。
許多時候，“BBBB嗓”的出現并非“空穴來風”，而是我們日常生活中一些不??經意的壞習慣在“推波助瀾”。
“四川??胃”的饋贈？辛辣刺激的“雙刃劍”：四川美食的麻辣鮮香確實讓人欲罷不能，但過量的辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、烈酒等??，容易刺激咽喉黏膜，引起充血、腫脹，長期如此，就為“BBBB嗓”埋下了伏筆。
“巴適”背后的隱憂：環境因素不容忽視：四川不少地區空氣濕度較低，尤其在冬季，干燥的空氣會使咽喉黏膜變得干燥，容易受損?？諝馕廴?、裝修材料揮發性有機物、二手煙等也都是咽喉的“隱形殺手”。
“火眼金睛”還是“傷聲累累”？過度用聲的“代價”：無論是川劇的“變臉”需要精湛的技巧和洪亮的聲音，還是日常生活中需要大聲交流，長時間、高強度地使用嗓子，都會給聲帶帶來巨大的壓力。不正確的發聲方法更是雪上加霜，導致聲帶疲勞、磨損。
“熬夜冠軍”的“嗓音懲罰”：熬夜不僅傷肝，也傷嗓。熬夜時，人體免疫力下降，更容易受到??感染，而長時間的睡眠不足也會導致身體疲憊，影響咽喉部的自我修復能力。
“電子煙霧”的悄然侵蝕：電子煙雖然被一些人視為傳統香煙的替代品，但??其釋放的化學物質同樣會對咽喉黏膜造成刺激和損害，不容小覷。
了解了“BBBB嗓”的成??因，我們才能更有針對性地去解決問題。面對多種多樣的“BBBB嗓”表現，如何區分它們，又如何找到最有效的解決之道呢？這便是我們下半部??分將要深入探討的內容。
“BBBB嗓”的“擂臺賽”：區分“輕重緩急”，對癥下藥
“BBBB嗓”并非鐵板一塊，它背后可能隱藏著不同的“對手”，有些只是“虛張聲勢”，有些則可能“暗藏殺機”。清晰地辨別這些“對手”，才能做到“知己知彼，百戰不殆”。
急性咽炎/喉炎：常常表現為突發的咽痛、吞咽困難、聲音嘶啞、咳嗽，有時伴有發熱、全身不適。這種“BBBB嗓”往往來勢洶洶，但如果及時治療，通常可以在一周左右恢復。
慢性咽炎：癥狀相對隱匿且遷延。主要表現為咽部不適（干燥、異物感、灼熱感、癢感）、反復清嗓、咳嗽（尤其在晨起或講話后）、聲音變得低沉、粗糙，但不一定伴有明顯的疼痛。這種“BBBB嗓”容易被忽視，但長期存在，嚴重影響生活質量。
聲帶小結/息肉：聲音嘶啞是主要癥狀，通常為持續性、進行性加重。患者可能會覺得聲音越來越小、越來越費力、容易疲勞，出現音域變窄、發聲跑調等情況。不伴有明顯的咽痛或發熱，但會嚴重影響發聲功能。
功能性發聲障礙：癥狀可能與過度用聲有關，如講話時感到聲帶緊張、疲勞，聲音不穩定，容易出現“卡殼”現象。有時候，這種“BBBB嗓”在休息后會得到緩解，但只要一用聲，問題又會暴露。
“嚴重”是一個相對的概念，我們需要從多個維度來評估“BBBB嗓”的嚴重程度：
輕度：僅有輕微的嗓音改變，如聲音稍顯粗糙，或講話稍易疲勞。中度：聲音明顯嘶啞，音量減弱，影響日常??溝通。重度：聲音嘶啞嚴重，甚至出現失聲，完全無法正常發聲。
輕度：僅有輕微不適，不影響主要生活。中度：影響社交、工作（如教師、銷售、主持人等需要經常說話的職業），帶來心理壓力。重度：嚴重影響生活質量，甚至導致失業。
低風險：如單純的急性咽炎，處??理得當，預后良好。中風險：如慢性咽炎，長期不愈，可能影響情緒，并為其他咽喉問題埋下隱患。高風險：如聲帶小結、息肉，若不及時治療，可能進一步發展，甚至需要手術。而喉部腫瘤等，更是需要高度警惕的“危險信號”。
面對不同的“BBBB嗓”，我們需要采取有針對性的“治療方案”。
聲帶休息：盡量少說話，避免大聲喊叫。清淡飲食：避免辛辣刺激性食物，多喝溫水。藥物治療：在醫生指導下，使用抗生素（針對細菌感染）、抗病毒藥物、消炎鎮痛藥物。局部治療：如含服潤喉糖、使用噴霧劑等，緩解不適。
戒除不良習慣：戒煙、限酒、避免熬??夜，保持良好的生活作息。改善生活環境：保持室內空氣濕潤，避免接觸刺激性氣體。科學用聲：學習正確的發聲方法，避免過度用聲。針對性治療：如鼻炎、鼻竇炎、胃食管反流等伴隨疾病需要積極治療。中醫藥調理：在專業中醫師指導下，可采用針灸、中藥等方法調理。
聲帶休息是基礎。言語治療：訓練正確的發聲技巧，減輕聲帶負擔。手術治療：對于影響嚴重的，可能需要手術切除。
言語治療是核心：重點在于糾正發聲習慣，放松喉部肌肉，提高發聲協調性。
如果您出現以下情況，建議及時就醫，尋求耳鼻??喉科或聲音科醫生的幫助：
聲音嘶啞持續超過2周，且無明顯好轉。聲音嘶啞伴有吞咽困難、呼吸困難、頸部腫塊等癥狀。經常出現聲音嘶啞，嚴重影響生活和工作。懷疑有聲帶小結、息肉或其他器質性病變。
“BBBB嗓”雖然令人煩惱，但并非“不治之癥”。通過了解其成因，辨別不同類型的“BBBB嗓”，并采取科學有效的應對方法，我們就能逐步??擺脫嗓音的困擾，重拾健康、自信的好聲音。記住，關愛嗓音，就是關愛生活，讓我們一起行動起來，讓“巴??適”的聲音，在四川的土地上，繼續嘹亮地回響！
